Por que você não deve fazer radiocirurgia quando o assunto é neurinoma do acústico

O neurinoma do acústico, também conhecido como schwannoma vestibular, é um tumor benigno que se origina nas células de Schwann do nervo vestibular, uma parte do nervo auditivo responsável pelo equilíbrio. Este tipo de tumor, apesar de benigno, pode causar sérios problemas de saúde, incluindo perda auditiva, zumbido, vertigem e, em casos avançados, risco de vida  devido à compressão do tronco cerebral.

Uma das opções de tratamento é a radiocirurgia, uma técnica que utiliza radiação para tentar controlar o crescimento do tumor No entanto, existem várias razões pelas quais a radiocirurgia pode não ser a melhor opção para o tratamento de neurinomas do acústico. Vamos explorar essas razões em detalhes.

1. Risco de Crescimento Tumoral Persistente

Embora a radiocirurgia possa reduzir o tamanho do tumor ou parar seu crescimento, não elimina completamente o neurinoma. Há sempre um risco de que o tumor continue a crescer após a radiocirurgia, necessitando de tratamento cirúrgico adicional no futuro. Nesse caso as taxas de complicação cirúrgica são muito maiores que quando a cirurgia é realizada como tratamento inicial isso, devido aos efeitos da radiação nos tecidos próximos ao tumor.

2. Danos aos Nervos Cranianos

Existem dados diversos que demonstram que a chance de perda auditiva pelos efeitos da radioterapia aumentam de maneira exponencial após 5 anos da realização desse tratamento e paralisia facial também poderá acontecer. A radiocirurgia pode causar danos a esses nervos.  Além disso, quando a radiocirurgia é realizada em tumores maiores, pode acometer o nervo trigemio, o que poderá gerar um quadro de dor facial intensa e de difícil controle.

3. Efeitos a Longo Prazo da Radiação

A exposição à radiação, mesmo em doses concentradas como as usadas na radiocirurgia, pode ter efeitos adversos a longo prazo. Isso inclui o risco de desenvolvimento de novos tumores e inclusive ocorrência de tumores malignos, como consequência da radiação. Pacientes mais jovens, em particular, podem estar em maior risco devido à sua expectativa de vida mais longa.

4. Opções Cirúrgicas Avançadas

Os avanços nas técnicas cirúrgicas e nas tecnologias disponíveis têm tornado a remoção cirúrgica do neurinoma do acústico uma opção cada vez mais segura e eficaz. A cirurgia pode proporcionar a remoção completa do tumor, eliminando o risco de crescimento futuro. Quando realizada em centros com experiência em cirurgias desse tipo, como vemos no centro em que trabalho em Curitiba, as taxas de complicações em cirurgias desse tipo tendem a ser muito baixas.

5. Qualidade de Vida Pós-Tratamento

A qualidade de vida após o tratamento é uma consideração crucial. A cirurgia e a radiocirurgia apresentam riscos de complicações mas algo que devemos pensar é: o que você gostaria de escutar do seu médico? Eu gostaria de escutar: Você esta curado e esta livre para viver a sua vida de forma feliz e saudável. E você, o que gostaria de escutar?